发布时间：2026-04-15 13:17    来源：中国食品报网

　　基层医疗卫生机构作为医疗卫生服务体系的基础，在常见病诊疗和慢性病管理方面具有重要作用。国家卫生健康委基层卫生健康司司长焦亚辉在4月13日国新办举行的新闻发布会上表示，近年来，国家卫生健康委坚持以基层为重点，持续加强基层医疗卫生服务体系建设，提高基层防病治病和健康管理能力，取得积极进展。一是基层医疗卫生服务网络不断健全，基层医疗卫生机构覆盖了城市街道、社区和农村的乡镇、村屯。二是聚焦老年人、儿童和高血压、糖尿病、慢阻肺等慢性病患者，通过开展家庭医生签约服务，设立慢性病管理中心，为老年人、儿童和慢性病患者提供健康体检、健康随访、预防接种、健康教育等服务。据统计，每年为重点人群提供服务超过10亿人次。三是为有需求的患者提供上门服务、家庭病床，以及慢性病用药长期处方服务。

　　“下一步，我们要持续加强基层医疗卫生服务体系建设，发挥基层优势，提高基层在疾病防、筛、诊、治、康、管方面一体化连续服务能力。”焦亚辉表示。一方面，落实医疗卫生强基工程和康复护理扩容提升工程。立足基层常见病和诊断明确的慢性病，加强基层特色科室建设。除全科和中医科以外，优先加强儿科、康复科、精神心理、五官（口腔）等重点科室建设，提升高血压、糖尿病、慢阻肺、体重管理、疼痛等专病专科能力建设，以及老年人多病共防共治能力。另一方面，进一步加强基层慢性病管理中心建设，为患者提供防治结合、医防融合、中西医结合、全专结合的疾病防、筛、诊治、康、管一体化服务。

　　家庭医生签约服务是基层医疗卫生机构提供服务的主要形式之一，国家卫生健康委高度重视家庭医生签约服务工作，近年来持续推动扩大家庭医生签约服务供给，不断提高家庭医生签约覆盖面，提升签约感受度。“我们推动家庭医生与签约居民之间建立稳固长期的服务关系，促进签约居民首先选择基层首诊。”焦亚辉表示，截至2025年，全国家庭医生总数达到139.1万人，为老年人、儿童、孕产妇和高血压、糖尿病、慢阻肺等患者提供签约服务，不断提高签约率，有的地方重点人群签约率已经超过80%。各地大力加强签约服务内涵建设，在基本签约服务包中，包含基本医疗、基本公共卫生服务和中医药服务。同时，根据一些患者需求，在有条件的地方，为居民提供个性化、多样化的签约服务。还有的地方把城市二、三级医院专家号源以及床位资源下沉，赋能家庭医生，满足患者向上转诊的需求。也有的地方推动个性化签约服务包的签订，受到当地居民的欢迎和好评。

　　焦亚辉表示，今后还要进一步做实家庭医生签约服务，实现签约群众可感可及的目标，促进基层首诊落地。

　　首先，进行“六个拓展”。一是从全科医生签约向专科医生签约拓展，二是从基层医疗卫生机构提供签约服务向二、三级医院提供签约服务拓展，三是从公立医疗机构向民营医疗机构拓展，四是从医生团队签约向医生个人签约拓展，五是从固定一年周期签约向灵活签约周期拓展，六是从慢性病管理服务向传染病和慢性病共管服务拓展。为此，要着力落实上级医院下派医务人员、退休医务人员制度，社会力量举办的医疗机构及基层医疗卫生机构下派人员，除全科以外，还有其他类别的医师参与签约服务，扩大家庭医生的来源。第二，鼓励面向家庭进行签约。实现签约一人带动一家的目的，以老年人和儿童为纽带，促进家庭医生与家庭所有成员都建立长期稳定的签约服务关系。第三，指导各地优化设置服务包。根据居民需求，鼓励把家庭病床、中医治未病等服务纳入基本签约服务包。同时，鼓励有条件的地方，根据不同人群需求，发展更高水平的个性化签约服务。第四，推动家庭医生当好群众的“健康守门人”。加强家庭医生能力提升培训，除慢性病诊疗外，提升家庭医生的健康管理、健康教育、健康体重管理、营养膳食指导等能力。第五，加强履约管理。“除了签约以外，更重要的是履约，我们将开展签约居民满意度调查，跟踪了解各地提升感受度措施落实情况，督促各地落实家庭医生签约服务各项工作要求，实现有签有约有服务。”焦亚辉表示。

责任编辑：小牛