发布时间：2026-09-04 13:10    来源：中国食品报网

　　近日，在德国慕尼黑举办的2026欧洲心脏病学会年会的专场报告会上，哈尔滨医科大学博士研究生税东代表科研团队公布《低钠盐与慢性肾脏病研究》的核心成果，并与国际同行围绕该发现及其临床意义展开深度交流讨论。这项来自中国的随机对照临床试验，为慢性肾脏病患者膳食减盐干预这一长期备受关注的临床难题，提供了全新循证证据。

　　慢性肾脏病属于我国重点防控的公共卫生慢性病，患者经常合并高血压，心血管事件风险显著上升。限盐是肾病综合管理的基础，但单纯靠主动少吃盐，普通家庭长期依从性不足，减盐落地效果不佳。低钠盐以氯化钾替换部分氯化钠，无需改变日常烹饪方式就可以减钠增钾，已被证实有降压效果。但肾脏是钾排泄的关键器官，肾功能受损后排钾能力下降，临床担忧补钾会引发高钾血症。由于缺少针对肾病患者的高质量随机对照试验证据，低钠盐迟迟难以在这类人群中推广使用。

　　为填补这一证据缺口，中国疾病预防控制中心地方病控制中心田懋一教授与哈尔滨医科大学附属第二医院全科医学学科带头人王永晨教授共同牵头推进低钠盐与慢性肾脏病随机对照试验。项目立足真实家庭生活场景，在湖北、黑龙江等地落地实施，共纳入600余名早期慢性肾脏病患者，对比低钠盐与普通食盐干预下血压、血钾及相关代谢指标的变化，完成为期3个月的随访观察。区别于医院环境下的模拟干预，此次试验直接将干预方案融入居民日常家庭用盐行为，更贴合现实生活条件，所得结论对真实世界临床实践具备重要参考价值。

　　结果表明，相比持续使用普通食盐，采用低钠盐干预可进一步降低受试者血压；24小时尿检测结果印证，干预后受试者钠摄入量下降、钾摄入量上升。安全性数据显示，受试者血清钾水平虽有小幅升高，但整体升高幅度有限。在此次研究筛选纳入的早期慢性肾脏病受试人群中，3个月随访周期内未出现高钾血症相关不良事件。专家团队认为，经过筛选的早期慢性肾脏病患者，低钠盐有潜力成为易于落地实施、兼顾降压获益的膳食干预手段。

　　项目团队同时明确划定此次试验的适用范围，提醒临床勿将相关结果盲目推广至所有慢性肾脏病患者。肾病人群发生高钾血症的风险存在明显个体差异，肾功能损伤程度、基础血钾水平、既往高钾血症病史以及正在服用的药物，均会影响高钾血症的发生概率。对于肾功能已明显衰退、有过高钾血症发病史的高危人群，不建议直接使用低钠盐。临床实践中，为慢性肾脏病患者选用低钠盐时，应结合肾功检验结果、血钾数值及用药情况做个体化评估，落实风险分层管理。

　　田懋一表示，在控制血压、降低心血管风险的同时守住肾脏安全底线，是慢性肾脏病防治的核心命题。此次试验仅完成短期随访，后续仍需进一步开展更长周期、覆盖更多不同肾功能分层人群的临床试验，深入厘清各分期肾病患者使用低钠盐的长期获益与潜在风险，搭建更为完备的证据链条，助力低钠盐科学落地于临床诊疗和大众健康管理。

责任编辑：小牛